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    大冬天，他忙活得一头汗，对林菀道：“急性阑尾炎，得手术。”

    陆正霆道：“用止疼针的话能坚持到去分院吗？”阑尾手术要禁水禁食，到分院还得等个半天。

    而且林家沟医务室条件比较简陋，虽然可以做简单的手术，但是阑尾炎要开腹，创口五厘米大，需要拉出内部组织切除然后缝合。消毒不彻底的话容易感染，况且医务室可能没有足够多的手术工具。如果贸然做手术，万一出了问题，不管从哪方面都不好办。

    林菀看周自强疼得脸色蜡黄，豆大的冷汗不断地滚下来，双唇都发紫，捂着肚子打滚意识都有些不清楚，估计已经没有意志力再坚持赶路。

    她果断道：“三哥，你帮周大夫处理一下病人，准备手术台，我回去拿药箱，里面有工具。”

    陆正霆诧异地看着她，她什么时候带了药箱？他怎么不记得？

    不等他说话，林菀已经跑了。

    陆正霆只得收起疑问，帮助周朝生准备。因为林菀之前也经常来林家沟坐诊，有时候也需要进行一些小手术，所以这边麻醉剂、消毒剂还够的，另外也有一些县医院派下来的工具。目前有手术刀两把、止血钳三把、剪刀两把……周朝生盘算一下，其实对付一下差不多也够了。

    周自强疼得死去活来，咬着牙浑身发颤，都顾不得周围是谁，意识模糊。

    因为病发突然又疼得厉害，没时间禁食禁水八小时，直接灌肠处理，好在他因为不舒服连早饭都没吃，胃里已经排空。

    等他们给周子强消毒剃毛换手术服的时候，林菀骑自行车回来，她背着一个比正常药箱大一圈的药箱过来。

    她是大夫，背药箱很正常，周朝生等人一点不觉得如何。但是陆正霆却笃定他们出来的时候，林菀没有背药箱，否则他一定会看到的，可这会儿她居然拿出这么大一个箱子。

    陆正霆：……

    林菀随口来了一句：“我带了，放在篓子里被东西盖住了，你没看见。”

    陆正霆：好吧。

    等林菀打开药箱，陆正霆又沉默了。按照正常来说，她的药箱里上面一层基本都是常用药、注射器、消毒棉、针头盒等等，下面就是听诊器之类的。可这会儿没有药品注射器那些，里面居然都是手术用具，诸如止血钳、手术刀、剪刀、阑尾钳等。

    阑尾钳？

    陆正霆看了一眼，带得很巧。不过他什么都没问。

    乡下医疗器械的消毒比不上城里大医院，但是林菀的要求也很严格，而且周朝生平日维护到位，所以现在医疗器械问题不大，关键是周围的环境消毒以及空气消毒问题。

    医务室条件有限，空气消毒基本都是用一个专门的按压式喷壶，将消毒液在周围喷洒，重点消毒手术台周围。

    陆正霆发现，向来严格要求学员们注重手术环境消毒的林菀，这一次对环境的要求没有那么苛刻。

    当然，三人洗手还是按照她的要求来的。

    林菀从系统里拿出来的药箱本身就已经是无菌的，她又将所有需要的医疗器械都放在手术台边上，这样她的手术辅助模式开启的时候，就能将这些都笼罩在内，安全的无菌模式，自然会对他们进行消毒的。

    这当然是她治病、卖药、教学员积累的医德值换来的，相当好用，但是也相当烧医德值，能让她一年积累见底还负债那种!

    可惜没有内窥镜，否则她可以直接进行腹腔镜手术，而不需要剖腹，切口大不说，还要切开皮肤以及皮下几层组织，把腹外斜肌腱膜切开，仔细分离腹内斜肌及腹横肌，最后切开腹膜层，直到将腹腔全部打开，露出里面的脏器。

    林菀对腹腔手术已经非常熟练，可以说闭着眼都不会错的程度了，毕竟她睡前都是要进行手术模拟练习的，经常学着学着就睡着，梦里还在模拟呢。

    更何况有陆正霆在。

    周朝生是做不了手术的，他给林菀做助手也是林菀让干嘛就干嘛，自己不敢乱动的。

    而在和林菀配合这方面，没人比得过陆正霆，他明白她的每一个眼神，懂得她的心思。

    他一直给林菀整理医学笔记，常常与她讨论，她做手术的时候他也多去观察，术后写手术记录刊登在书中。

    而且林菀现在给赤脚地方培训他也跟着听课，有时候还能代林菀授课。

    久而久之，林菀做手术的时候，也会让他负担一个角色。他性子冷静，双手沉稳绝不颤抖，所以最适合帮她做一些固定、剪刀手之类的工作。林菀觉得她如果没有系统加持，这方面陆正霆比她要优秀。

    在跟着林菀体验观察过以后，陆正霆还会根据手术的需要，帮林菀合理改造一些医疗器械。现在五柳大队分院中，一部分医疗器械就是他让人改造过的，更适合林菀的使用习惯。

    这一次林菀拿出来的医疗器械里面，就有一把止血钳是她和陆正霆抱怨县医院不好用，他帮忙改进的。

    林菀指挥着周朝生和陆正霆帮忙，顺利打开腹腔，剥离层层组织，将盲肠暴露出来。

    能看见阑尾充血水肿得非常厉害，而且出现化脓，盆腔及结肠窝都有少量脓液渗出，都需要及时处理。用阑尾钳夹住阑尾，将其提到切口外夹切断，然后就是一系列结扎消毒。

    林菀这里的手术缝合线有两种，一种可吸收一种不可吸收，她为了要到更好的缝合线专门走了顾老爷子和金大夫的路子，让他们帮的忙。

    因为陆正霆和周朝生配合默契，所以林菀动作也很流利，没有什么阻滞。她深谙人类解剖学，平日又勤于练习，所以开刀没有半点犹豫和失误，手术自然就顺利又成功。

    术后整理器械，进行分类消毒。

    没多久，周自强醒过来，他看着眼前的情况，笑道：“真是我命大正好赶上妹子回娘家，要不的话，过几天你们就得来我家吃饭了。”

    周朝生：“快闭上你那乌鸦嘴吧，谁稀罕吃你家的饭？”

    除非喜丧，谁去别人家吃饭触霉头，找打？

    作者有话要说：这时候还没有脑部ct。改了一下。


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